我院感染病科攻坚克难，锐意进取，在科主任和全科同事的通力协作之下，以患者为中心，以国内先进同行为榜样，不断前行，使得人工肝支持治疗技术获得进一步提高，实现人工肝多模式的联合、序贯治疗，进一步巩固在省内领先地位。人工肝支持系统，主要通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能，清除各种有害物质，代偿肝脏的代谢功能，直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。随着人工肝技术的改善、应用领域的扩展，除广泛应用与肝脏疾病以外，通过以人工肝技术为核心的血液净化系统还用于脏器移植、神经系统疾病、结缔组织疾病等领域。

1月2日下午，我院肾移植科刘洪涛主任一行来到我科人工肝治疗室，与我科人工肝团队一道，开展我院首例跨血型肾移植患者双重滤过血浆置换（DFPP）治疗。跨血型肾移植时患者可产生大量针对供肾血型的抗体，DFPP可选择性地将致病抗体从血浆中分离，并将去除后的血浆重新输回体内，可为异血型肾移植患者有效清除抗体，减轻宿主抗移植物反应，改善患者预后，是异血型肝移植患者重要的治疗手段之一。早先由于肾源的限制，多数需要肾脏移植患者不能实现移植手术，跨血型肾移植手术的开展，让为更多患者实现肾脏移植手术成为现实。而DFPP的开展，更是更多肾脏移植的成功实现提供了不可或缺的保障。同时，该模式安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少，已成为临床多个学科的重要治疗手段，在肾脏疾病、结缔组织病等其他疾病中也有着广泛的应用。

百尺竿头更进一步，得益于前期大量工作经验积累，对人工肝技术的熟练掌握。12月3日上午，我科开展我院第一例血浆透析滤过（PDF）治疗。与传统血浆置换相比较，该模式可有效减少血浆的需求量，同时可有效清除血液中多种代谢产物及炎症因子，并可进行少量脱水。对于伴有肝性脑病、酸碱失衡、脓毒血症等并发症的肝衰竭患者尤为合适。

人工肝在重症肝病、肝转移植等方面的重要性以得到广泛认可，目前国内大型医院或专科医院等肝病科或感染病科均相继开展人工肝相关治疗。在此之前，我院感染病科已经常规开展血浆置换、胆红素吸附、双重血浆分子吸附系统及其相关联合治疗，随着DFPP及PDF模式的开展，目前人工肝领域常规开展的治疗模式，我院感染病科均已常规开展，标志着我院感染病科已经真正实现多种人工肝模式的联合、序贯治疗，真正意义上根据不同病情、选择不同治疗模式，为患者提供最为准确的治疗方案，从而为患者带去福音，成功救治患者的成功率进一步提高，同时减轻不良反应发生率，提高救治成功率。随着治疗模式的完善，该治疗手段在国内外一些大型医院，已应用于肾脏移植、抗体清除、结缔组织病、神经系统疾病、高血脂症的治疗，从而实现治愈相关疾病或改善症状的可能性。人工肝治疗技术已成为血液净化体系中重要组成部分，在众多科室、众多疾病中的治疗，扮演越来越重要的角色，因此，人工肝技术的应用与推广也得到国内外医疗卫生行业的高度重视。此前，我院感染病科，利用人工肝技术，为等待肝脏移植患者在等待肝源期间保驾护航，本次我院感染病科与肾脏移植科联合治疗，再次验证人工肝相关模式的重要性，也体现跨学科治疗存在的意义及重要性，实现兄弟科室间的“联动”，为患者带去更多、更好的治疗方案，为患者带去更多福音。（感染病科 李文渊 江守伟  文/图   李磊/审核）