发布时间：2020-02-27 点击 次
2019年12月，湖北省武汉市发现新型冠状病毒感染的肺炎患者，随之疫情开始快速蔓延。当前，全国人民齐心协力、众志成城，防控工作正有力、有序开展。在国家卫健委发布的第四版、第五版及第六版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，针对重型、危重型病例的治疗中均提到，“可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染” 。同时，在央视对李兰娟院士的专访中，李院士提到：要利用微生态平衡，降低危重症病人的继发感染。
1. 肠道微生态调节剂是什么？
首先，人体消化系统中存在正常菌群，是人体所必须的微生物群落，统称为肠道正常微生物群。在正常情况下，肠道内的菌群相对稳定，人体就不会生病。当肠道菌群失调时，临床就会使用肠道微生态调节剂来调节和恢复肠道微生态的平衡。
肠道微生态调节剂分为益生菌、益生元和合生元。可调整、重建肠道菌群间的微生态平衡，提高肠道防御病原菌的能力，纠正腹泻症状等。益生菌是目前临床使用最为广泛的微生态制剂。
简单来说，肠道微生态调节剂就是能提高肠道有益菌的比例，减少致病菌的比例。
2. 新冠肺炎的治疗为什么要用肠道微生态调节剂？
因为重型、危重型病患处于急性应激状态，易发生应激性溃疡，另一方面抗菌药物的使用增加了肠道菌群失调的风险，导致肠道粘膜免疫屏障受损，继发细菌感染，从而加剧病情。
3. 常用的肠道微生态调节剂有哪些？
| 通用名 | 商品名 | 剂型 | 用法用量 | 贮藏 |
| 布拉氏酵母菌 | 亿活 | 胶囊、散剂 | 胶囊： 每次1-2粒，每日1-2次。 散剂： 成人：每次2袋，每日2次； 3岁以上儿童：每次1袋，每日2次； 3岁以下儿童：每次1带，每日1次。 | 25℃以下避光干燥 |
| 地衣芽孢杆菌活菌 | 整肠生 | 胶囊、颗粒剂 | 成人一日3次，一次0.5g。小儿减半。 | 室温，避光干燥 |
| 双歧杆菌活菌 | 丽珠肠乐 | 胶囊、散剂 | 早晚各一次，一次0.35-0.7g。 | 2-8℃避光 |
| 枯草杆菌二联活菌 | 美常安 | 肠溶胶囊 | 12岁以上儿童及成人使用。 一次1-2粒，一日2-3次。 | 10-30℃避光干燥 |
| 枯草杆菌二联活菌 | 妈咪爱 | 颗粒剂 | 12岁以下儿童使用。 二周岁以下：一次一袋，一日1-2次； 二周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。 | 25℃以下避光干燥 |
| 酪酸梭菌二联活菌 | 常乐康 | 胶囊 | 成人：一次3粒，一日2次。 儿童：一次1粒，一天2次。 | 2-8℃避光 |
| 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 | 金双歧 | 片剂 | 成人：一次4片，一日2-3次。 儿童： 6个月内：一次1片，一日2-3次； 6个月至3岁：一次2片，一日2-3次； 3岁至12岁： 一次3片，一日2-3次。 | 2-8℃避光 |
| 双歧杆菌三联活菌 | 培菲康 | 胶囊 | 一日2次，一次2-4粒。 儿童用药酌减。 | 2-8℃避光 |
| 双歧杆菌四联活菌 | 思连康 | 片剂 | 一日三次，一次1.5g。 | 2-8℃避光 |
4. 使用肠道微生态调节剂的注意事项：
1) 当服用大多数肠道微生态调节剂时，需在餐后用<40℃温开水或温牛奶送服，以免破坏药物中有效活菌成分。
2) 大部分药物与抗菌药物合用会减低疗效，应避免同服。必要时可间隔服用。
3) 铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等药物能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
4) 为避免药物滥用，使用前请咨询医师或药师。
5. 正常人需要用它提高免疫力吗？
肠道微生态调节剂是用于治疗肠道菌群失调的患者。对于肠道菌群正常的人群，合理饮食，适当运动即可提高免疫力，无需服药。（药剂科 徐君岚 文/图 卢今/审稿）
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