大约70%-80%的2型糖尿病患者合并有超重和肥胖。

●控制腹型肥胖可以改善胰岛素抵抗问题，对2型糖尿病患者的血糖控制非常有利

●《指南》中建议要控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。

八大推荐意见
　　●吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；
　　●主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；
　　●多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；
　　●常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；
　　●奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；
　　●清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；
　　●定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；
　　●注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

具体做法
　　●合理饮食，防控营养不良，成年人BMI应该控制在18.5-23.9   之间；
　　●要进行规律运动，以有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20分钟；
　　●全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3；

●每日蔬菜摄入量300-500克，深色蔬菜占1/ 2以上，绿叶菜不少于70克；
　　●常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；
　　●保证每日300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入；
　　●烹调注意少油少盐，成人每天烹调油25-30克，食盐用量不超过6克；
　　●改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食；
　　●定期接受营养医师和营养师的个体化专业指导，至少每年4次。

常见糖类的血糖生成指数（GI）

糖	GI		糖			GI
葡萄糖	100		麦芽糖			105
蔗糖	65		绵白糖			84
果糖	23		乳糖			46
常见食物的血糖生成指数（GI）
食物	GI	食物		GI	食物		GI
馒头	88	玉米粉		68	可乐		40
面包	88	土豆（煮）		66	扁豆		38
精米饭	83	大麦粉		66	梨		36
面条	82	菠萝		66	苹果		36
烙饼	80	粗麦粉		65	苕粉		35
玉米片	79	燕麦		55	藕粉		33
熟甘薯	77	荞麦		54	鲜桃		28
南瓜	75	甘薯（生）		54	牛奶		28
油条	75	香蕉		52	绿豆		27
西瓜	72	猕猴桃		52	四季豆		27
梳打饼干	72	山药		51	柚子		25
小米（煮）	71	酸奶		48	大豆（泡、煮）		18
胡萝卜	71	柑橘、葡萄		43	花生		14

血糖生成指数(Glycemic Index，GI)的概念是由加拿大营养学家于1981年首次提出，它是指按进食碳水化合物(CHO)后2小时机体血糖反应的大小排列食物的一种方法，GI在糖尿病饮食疗法和肥胖控制的临床实践中发挥了举足轻重的作用，近年GI的研究也逐步扩展到其它领域，如老年人健康维护及运动营养领域中，为科学制定老年人的膳食方案提供了一个新的思路。

降低血糖生成指数小窍门

1、“粗”粮不要细作    从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70,但掺入75％~80％大麦粒的面包为34，所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2、简单就好   在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。

3、多吃膳食纤维   可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。

4、增加主食中的蛋白质   如一般的小麦面条食物血糖生成指数为81.6,强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37,加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。

5、急火煮，少加水    食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必需经过长时间高温。因此加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。

6、吃点醋    食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。

7、高低搭配    高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，可以制作一个中食物血糖生成指数膳食。而高与高在一起当然就只能是高了。 （放射科 李莉  整理）