ansjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt即经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术，简称TIPS。1969年美国学者Josef Rosch首次在狗身上试验获得成功，为TIPS的发展和临床应用奠定了基础，1988年德国学者Richter等首次将TIPS应用于临床，1993年以后TIPS在各国得以推广应用，为广大门脉高压患者解决了消化道出血、顽固性腹水等问题，极大地改善了该类患者生活质量，延迟了生存期。

12月14日下午，中国医师协会介入医师分会主任委员、中科大附属第一医院影像科主任吕维富教授亲临感染病院六病区开展学术讲座和教学查房，吕教授从TIPS的发展史开始娓娓道来，外面北风呼啸，寒气袭人，不禁瑟瑟发抖，但六病区办公室内却是一片春暖，气氛热烈，个个热血沸腾。大家不禁对TIPS这项技术啧啧称叹，对Josef Rosch教授肃然起敬。

  吕维富教授接下来向大家讲述了TIPS的适应症：门脉高压导致的食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）；难治性腹水；肝肾综合征（HRS）；布加综合征（BCS）；门静脉血栓（PVT）等。绝对禁忌症主要是未被证实的肝硬化门静脉高压；相对禁忌证包括肝硬化Child-Pugh评分>13；重要脏器（心、肺、肾等）功能严重障碍；严重右心功能衰竭；中度肺动脉高压；严重凝血障碍；未控制的肝内或全身感染；胆道梗阻；多囊肝；广泛的原发或转移性肝脏恶性肿瘤；门静脉海绵样变等。

然后，吕维富教授结合临床病例，图文并茂、深入浅出地演练了TIPS实际操作，包括术前准备，路径选择，注意事项，术后评估观察等，大家听得凝精聚神、如痴如迷。

最后，吕维富教授特地向大家交代了TIPS的并发症，比如肝性脑病，肝功能损害，肝动脉损伤，腹腔出血，分流道“盖帽”等，要引起高度重视。术后管理也相当关键，建议患者低蛋白饮食，保持大便通畅，定期随访。

整个教学过程氛围和谐，讨论热烈，大家不时地请教咨询，吕教授也不厌其烦地一遍遍给大家解惑答疑。不知不觉中2个小时过去了，讲者仍情绪高昂，听者更是恋恋不舍。

（六病区  徐少保/文  刘开才/图  徐少保/审稿）