经常有小伙伴在不小心发生高危行为后非常担心 。

他该如何正确完成自救？

在这里需要向大家科普一下 — HIV 暴露后预防 （ PEP）

什 么 是 艾 滋 病 病 毒 （ HIV） 暴 露 后 预 防 （ PEP） ？  

HIV 暴露后预防 （简称 PEP） 是指： 尚未感染 HIV 的人员，在暴露于高感染风险后， 如与HIV 感染者或感染状态不明者发  生体液交换行为， 及早 （不超过 72h） 服用特定的抗病毒药物，降低 HIV 感染风险的生物医学干预措施 。

通俗理解为： 事前未加防范， 事后补救 。

暴露后预防为处于 HIV 高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会， 有助于减少艾滋病感染和传播 。

PEP 适用哪些人群？  

之前没有被确诊过感染艾滋病病毒， 在过去 72 小时之内发生了 HIV 高感染风险行为， 需要采用 PEP 措施预防 HIV 感染 。

适用人群：

 

（ 1） 男男性行为者及跨性别女性

（2） HIV 感染者的阴性性伴

（ 3） 静脉注射吸毒者

（4） 性侵受害者

（ 5） 其他有高风险的异性性行为者

具有下列情形之一 则感染风险较高：

（ 1） 性伴 HIV 抗体检测阳性， 但未治疗或病毒未抑制， 且未使

用安全套， 或中途出现了安全套破损或脱落；  （2） 性伴未检测或感染状况未知， 且未使用安全套；

（ 3） 性伴为静脉注射吸毒者， 或与他人共用针具 。

目前常用的 PEP 方案包括：（TDF  或  TAF，二选一）+（FTC 或  3TC， 二选一） +（ DTG  或  RAL， 二选一）， TDF 和 FTC(或 者 3TC)也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二  合一 片剂代替， 或选择三合一 制剂比克恩丙诺片（必妥维） 。详

询医生 。

 

PEP 服 药 后 需 要 定 期 监 测 哪 些 指 标 ？  

在开始 PEP 服药的两周左右， 需要将服药后反应报告给医   生， 配合完成如肝肾功能等相关临床检验， 监测药物毒副作用，

若药物副作用反应严重者， 需及时更换药物方案 。

在暴露后当天 、 第 30 天和 90 天需要进行 HIV 检测 。 一旦出现急性期症状， 不论在暴露后多长时间均应进行 HIV 检测 。如果既往有乙肝，在停药过程中需要密切监测肝功能与乙肝状态 。

PEP 有 什 么 副 作 用 吗 ？  

PEP  连续服用 28 天， 部分服药者可能出现药物副作用， 常  见的如头痛 、失眠 、眩晕 、疲劳 、皮疹 、食欲降低以及恶心 、呕  吐或者胃肠胀气等，通常情况下药物副作用症状轻微，为一过性， 只要停药，则副作用消失，如果药物副作用持续时间长或者加重，

应立即就医进行对症处理 。

PEP 的 阻 断 效 果 如 何 ？  

科学研究显示，暴露后阻断能降低 HIV 感染风险 80%以上 。 越早开始  PEP  越好， 2 小时内服药最佳， 首次服药时间距离暴  露的时间间隔越长， 则阻断的成功率越低 。 暴露时间超过 72 小

时， 不推荐采取暴露后预防服药 。

每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果 。据统 计， 使用阻断药后仍可能发生 HIV 阳转， 主要原因是未能坚持

服用阻断药， 或者在服药期间持续发生高危行为 。

 

PEP 启动后需要注意什么？  

PEP 不需要长期服用， 更不必终身服药， 只需坚持服用 28天，但是只要开始服用，则一 定不能漏服或自行停服 。可以根据 生活工作规律，确定每天服药的固定时间，利用闹钟 、笔记本等工具以及安排家人朋友提醒每日定时服药 。

如果发生漏服， 应尽快补服， 如果漏服时间超过 12 小时，则不应补服， 直接按照原服药计划继续服药即可 。

谨记 PEP 不能预防其他性病感染 。 因此， 使用 PEP 期间仍应坚持使用安全套， 避免感染其他性病 。

合 肥 市 哪 里 可 以 获 得 PEP 服 务 ？  

我国正在全面开展暴露后预防工作， 获取 PEP 服务可以咨询当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗机构

合肥市 HIV 暴露后如需寻求预防服务可到安徽省立医院感染病院 （合肥市传染病院） 宿松路门诊部免疫门诊就诊 。

地址： 安徽省合肥市包河区宿松路 218 号

联系电话： 0551-63615140 / 63615142 （24 小时）

周一 至周日： 上午  8:00- 11:30

下午  14:30- 17:00

如遇夜间或其他时间可挂免疫门诊急诊号至四楼就诊 。

微信小程序搜索“ 中科大附一 院安徽省立医院 ”，上传个人信息， 绑定就诊卡， 即可查看检验报告 。

    一旦怀疑发生高危行为， 或有艾滋病相关咨询和检测需求， 可立即拨打上述电话，也可以前往我院向专业医生寻求专业咨询

和治疗 。

专家介绍  

高勇，安徽省立医院感染病院副院长，安徽省艾滋病诊疗中心常务副主任，研究员。加拿大西安大略大学医学院兼职教授，欧美同学会医师协会传染病分会副会长，国家卫健委感染科县域医疗卫生服务能力提升工程HIV专科专委会委员，安徽省艾滋病专家委员会主任委员，安徽省预防医学会感染性疾病防控专委会主任委员，中国性病艾滋病协会理事，获得第八批安徽省“外专百人计划”。致力于病毒学基础和临床教学与科学研究 20 多年，培养博士、硕士研究生 20 余名。先后主持美国 NIH 及加拿大 CIHR 等 30 项课题、中科院新冠科技应急攻关项目及安徽省艾滋病及新冠病毒重点项目。美国NIH及加拿大CIHR课题评审人。

在Frontiers in Immunology, Journal of Virology, Journal of Molecular Virology, Cell：Host & Microbe, Nucleic Acids Research 等学术期刊（SCI）发表论文 70 余篇，总引用频次约 600 次。担任安徽省立医院和安徽省疾控中心联合实验室负责人，建立了由医院和疾控人员 30 余人组成的联合科研队伍以及由博士后、研究生和技术员组成的 20 人专职科研队伍，陆续开展了艾滋病、新冠病毒和流感病毒等病毒变异、疫苗、抗体筛选等方面的科研工作；联合实验室共获得 20 项课题项目，在过去两年发表了 20 余篇论文。

    合肥市传染病医院（安徽省立医院感染病院）艾滋病科/供稿   高勇/审核